Que sont les cétones ?

Sommaire

Cétones définition 

Les cétones, également appelées corps cétoniques, sont produites dans le foie par l’oxydation des acides gras et sont ensuite transportées vers les tissus périphériques comme source d’énergie. Les corps cétoniques sont particulièrement importants pour le cerveau, qui n’a pas d’autre source d’énergie que le glucose [2]. Cependant, alors que le glucose est la principale « nourriture » du cerveau, les corps cétoniques peuvent facilement répondre à ses besoins énergétiques.[3].

Lorsque votre consommation de glucides est considérablement réduite, votre corps entre dans un état appelé cétose. Si vous décidez de suivre un régime cétogène et de réduire votre consommation de glucides, votre corps finira par épuiser le glucose et le glycogène stockés, cherchant alors simultanément une autre source d’énergie et de carburant.

Petit rappel glucose définition 

Le glucose est un type de sucre converti à partir des hydrates de carbone. Lorsque l’organisme n’a plus besoin de glucose pour produire de l’énergie, celui-ci est stocké dans le foie et les muscles. Le glycogène, constitué de molécules de glucose, est simplement appelé glucose stocké. Si votre corps a besoin d’énergie et qu’il n’y a pas de glucose disponible, il décompose les réserves de glycogène et les transforme en énergie.

Quel est le rôle des cétones dans le régime céto ?

Si votre corps ne dispose pas d’une quantité suffisante de glucose à utiliser comme énergie, il commencera à brûler les graisses. C’est la raison pour laquelle le régime cétogène connaît un tel succès auprès des personnes qui souhaitent perdre rapidement du poids. Dans le cadre d’un processus appelé bêta-oxydation, votre corps commence à décomposer les graisses consommées et stockées comme source d’énergie alternative. En effet, votre corps peut non seulement utiliser les acides gras comme source d’énergie, mais aussi les cétones, qui sont des corps cétoniques, produites par votre foie[4].

Comment se forment les cétones ?

Les corps cétoniques sont formés au cours d’un processus appelé cétogenèse. Lorsque le glucose n’est pas facilement disponible, la cétogenèse se produit dans les mitochondries des cellules hépatiques appelées hépatocytes périveineux [5]. La cétogenèse est un processus qui décompose les acides gras et aboutit à la production de trois corps cétoniques principaux :

• acétone,
• acétoacétate,
• et le bêta-hydroxybutyrate [6]

Afin d’expliquer le processus détaillé de la cétogenèse, nous devons vous donner une petite leçon de biochimie. Commençons :

Si le glucose sanguin n’est pas disponible et que toutes les réserves de glycogène sont épuisées (dans ce cas, en raison d’une restriction des glucides alimentaires dans le cadre du régime cétogène, d’un jeûne ou d’un exercice prolongé), l’organisme se tourne vers la cétogenèse pour créer des corps cétoniques en tant que source d’énergie pour l’organisme. La production de corps cétoniques intervient alors pour libérer l’énergie stockée dans les acides gras.

Au cours d’un processus appelé bêta-oxydation, les acides gras sont décomposés pour former de l’acétyl-coenzyme A (acétyl-CoA). Une enzyme appelée thiolase convertit deux molécules d’acétyl-CoA en acétoacétyl-CoA. L’acétoacétyl-CoA est ensuite converti en HMG-CoA par une enzyme appelée HMG-CoA Synthase. Enfin, la HMG-CoA est convertie en une cétone appelée acétoacétate par la HMG-CoA Lyase [*].

À son tour, l’acétoacétate peut être converti en deux corps cétoniques différents :

• Acétone – par le processus de décarboxylation non enzymatique
• Bêta-Hydroxybutyrate – par une enzyme appelée Bêta-Hydroxybutyrate Déshydrogénase.

En bref, la cétogenèse est un processus au cours duquel les acides gras sont décomposés et transformés en corps cétoniques appelés acétoacétate (AcAc), bêta-hydroxybutyrate (3HB) et acétone [7].

Quels sont les types de cétones ?

Vous avez donc appris ce que sont les cétones et comment elles sont produites. Poursuivez votre lecture si vous souhaitez en savoir plus sur chacune des cétones et leur rapport avec le régime cétogène.

Il existe techniquement trois types de cétones :

1. Acétoacétate (AcAc)
2. 3-Bêta-Hydroxybutyrate (3HB)
3. Acétone

L’acétoacétate est la première cétone formée dans le corps. Ce corps cétonique peut être utilisé comme source d’énergie, se convertir en bêta-hydroxybutyrate ou se transformer en acétone. Au début de votre parcours cétogène, c’est cette cétone que votre organisme produira le plus, mais il passera lentement à une production plus importante de bêta-hydroxybutyrate une fois que votre foie se sera habitué à ce nouveau changement de mode de vie.

Le bêta-hydroxybutyrate, également connu sous le nom de 3HB, est dérivé de l’acétoacétate. C’est la cétone que vous recherchez si vous souhaitez entrer en cétose et vous adapter aux graisses. Plus vous limitez les glucides et suivez un régime riche en graisses, plus votre corps produira cette cétone [8].

L’acétone est un produit secondaire de l’acétoacétate. C’est la cétone la moins abondante et la moins utilisée dans l’organisme, dont l’émission se fait principalement par l’haleine. C’est pourquoi de nombreuses personnes qui ont décidé de passer de leur régime alimentaire habituel à un mode de vie cétogène, riche en graisses et pauvre en glucides, ressentent une odeur d’haleine particulière, presque « fruitée » [9].

Il est également important de noter que l’acétoacétate et le bêta-hydroxybutyrate sont tous deux chargés de transporter l’énergie du foie vers les autres tissus et organes du corps.

N’oubliez pas que bien que les cétones, en particulier le bêta-hydroxybutyrate, soient bénéfiques pour l’énergie, une attention doit être portée aux corps cétoniques, car un excès de ces composés peut présenter des dangers pour la santé, surtout en cas de déséquilibre.

Comment mesurer le taux de cétones ?

Si vous n’êtes pas en mesure de mesurer votre taux de cétones, comment pouvez-vous savoir si vous êtes en cétose ? Bien que les premiers signes de production d’une quantité accrue de corps cétoniques puissent inclure la fatigue et les maux de tête, ainsi qu’une liste d’autres symptômes (également connus sous le nom de « grippe cétonique »), il n’existe pas de moyen spécifique et précis de le savoir sans tester vos niveaux de cétones.

Il existe actuellement sur le marché trois méthodes différentes pour vous aider à vous assurer que vous êtes en cétose :

Tests sanguins pour mesurer la cétone

La mesure de la cétonémie dans le sang est de loin la forme la plus précise et la plus fiable de mesurer la quantité de cétones dans votre corps, sans quitter le confort de votre maison. Ces appareils de mesure de la cétonémie coûtent entre 40 et 80 livres sterling, sans compter les bandelettes de test. Il s’agit donc de l’option la moins avantageuse en termes de coût. Pour tester votre taux de cétone avec un indicateur de cétonémie, vous devez prélever une goutte de votre sang, généralement en vous piquant le doigt à l’aide d’un stylo lancette. Cette goutte est ensuite placée sur une bandelette réactive et insérée dans le lecteur de cétone.

• Avantages : Méthode la plus précise.
• Inconvénients : Invasive et coûteuse.

Analyse d’urine pour mesurer la cétone

La mesure des corps cétoniques dans l’urine est la méthode la plus courante pour déterminer si votre changement de mode de vie fonctionne ou non. C’est très simple : vous achetez des bandelettes de test urinaire et urinez sur une bandelette, qui indiquera votre niveau de cétose en changeant de couleur. La plupart du temps, une couleur violet foncé indique un niveau élevé de cétones dans l’organisme.

Ces tests sont parfaits pour les personnes qui commencent à suivre le régime cétogène. Ils sont non invasifs, peu coûteux et facilement disponibles dans la plupart des pharmacies. Bien que les tests d’urine soient beaucoup plus précis que les tests d’haleine, ils sont moins fiables que les mesures sanguines, en particulier pour les personnes qui suivent le régime cétogène depuis plus longtemps. En effet, les cétones endogènes et exogènes aboutissent dans les reins et une partie d’entre elles est réabsorbée dans l’organisme. Plus vous êtes en cétose depuis longtemps, plus votre corps s’habitue à utiliser les cétones et à les transformer en énergie, plutôt que de les rejeter dans l’urine. Par conséquent, si vous utilisez une bandelette urinaire, vos mesures peuvent apparaître plus basses qu’elles ne le sont en réalité.

• Avantages : Abordable, facile, idéal pour les débutants en céto.
• Inconvénients : Moins précis que les tests sanguins, peut être affecté par la déshydratation ou un jeûne prolongé.

Contrôle de l’haleine pour mesurer la cétone

Par ailleurs, comme vous l’avez peut-être lu, l’un des corps cétoniques, l’acétone, est également libéré par l’haleine car il ne peut pas être utilisé par l’organisme comme l’acétoacétate et le bêta-hydroxybutyrate. Pour tester votre taux de cétone dans l’air expiré, vous avez besoin d’un appareil portatif dans lequel vous respirez et qui affiche une échelle numérique avec vos résultats. Cet appareil ne doit être acheté qu’une seule fois et aucune bandelette urinaire ou sanguine supplémentaire n’est nécessaire.

Mais il y a un hic : Si votre taux de cétones est faible, l’analyse de l’haleine peut être une mesure précise, car son niveau est en corrélation exacte avec le taux de cétones dans le sang. Toutefois, lorsque le taux de cétones dans le sang commence à augmenter, l’acétoacétate et le bêta-hydroxybutyrate deviennent plus abondants, laissant l’acétone derrière eux.

• Avantages : Non invasif, pratique.
• Inconvénients : Moins précis.

Quel est le taux idéal de cétone dans le sang ?

Le niveau idéal de cétones varie en fonction des résultats que vous souhaitez obtenir. Que vous cherchiez à perdre du poids ou à adopter le régime cétogène pour des raisons de santé, il est recommandé d’expérimenter et de voir quels sont les niveaux qui vous conviennent le mieux. Cependant, la majorité des personnes obtiennent les résultats les plus favorables entre 1,5 et 3,0 mmol/L.

Les corps cétoniques sont mesurés en millimoles par litre (mmol/L). Voici un guide de référence rapide :

• Négatif : moins de 0,6 mmol/L
• Faible à modéré : 0,6 à 1,5 mmol/L
• Élevé : de 1,6 à 3,0 mmol/L
• Très élevé : Supérieur à 3,0 mmol/L

Si vous souhaitez améliorer vos résultats en matière de cétose, vous pouvez augmenter le taux de cétones de votre corps en ajoutant des cétones exogènes.

Les cétones peuvent-elles être dangereuses ?

La réponse est oui et non. La cétose et l’augmentation du taux de corps cétoniques sont des phénomènes physiologiques normaux qui font suite à une restriction importante des hydrates de carbone afin de bénéficier d’une abondance d’effets positifs sur l’organisme lors du passage au régime cétogène.

Bien qu’il existe des causes pathologiques de cétose, telles que le diabète, l’acidocétose diabétique, l’acidocétose alcoolique, l’empoisonnement aux salicylates et d’autres conditions rares[10],, il existe une énorme différence entre la cétose pathologique et la cétose nutritionnelle. La cétose nutritionnelle est un état métabolique sain induit par une modification des macronutriments alimentaires. Dans le cadre d’un régime cétogène, le taux de cétones dans le sang est compris entre 0,5 mmol/L et 5,0 mmol/L.

Chez les patients présentant des causes pathologiques de cétose, les taux de cétones dans le sang peuvent dépasser 25 mmol/L, contre 0,5 mmol/L chez les patients en cétose nutritionnelle [11]. Par exemple, le rapport normal entre l’acide acétoacétique et l’acide bêta-hydroxybutyrique (3HB) après un repas est de 1:1, alors qu’il peut atteindre 10:1 en cas d’acidocétose diabétique[12]. En cas de cétose nutritionnelle ou après un jeûne prolongé, ce rapport entre les corps cétoniques atteint 6:1[13].

Par conséquent, si vous êtes diabétique et que vous souhaitez intégrer le régime cétogène à votre mode de vie, vous ne devez jamais le faire sans surveillance médicale. Il est impératif de connaître les cétones, leur formation et leur utilisation dans notre corps pour obtenir de meilleurs résultats en suivant le régime cétogène. Il est important de ne pas oublier de manger des aliments sains et riches en nutriments et de vérifier fréquemment votre taux de cétones.

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